Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương
Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017” - Bệnh viện Hùng Vương
Hỏi đáp (Nhấp vào đây để đặt câu hỏi, Bác sĩ sẽ trả lời sớm nhất)

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017”

 

BÁO CÁO

Đánh giá đề tài nghiên cứu “Tỉ lệ bà mẹ cho con bú trong một giờ đầu

 sau sanh mổ và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương năm 2017”

___________________

 

I. TÓM TẮT ĐỀ TÀI:

Đặt vấn đề:

Sữa mẹ là thiết yếu cho sự phát triển của trẻ và nuôi con bằng sữa mẹ được khuyến cáo nhằm bảo vệ và nâng cao sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng chỉ với can thiệp cho trẻ bú sớm trong một giờ đầu đã giảm được 22% số trẻ tử vong trong một tháng sau sinh ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm. Việc trì hoãn việc cho con bú từ 2 đến 23 giờ kể từ khi sinh làm tăng đến 40% nguy cơ tử vong và sẽ tăng đến 80% nếu trì hoãn sau 24 giờ. Cho con bú sớm trong 1 giờ đầu sau sinh là cách thức để mẹ truyền cho con nguồn sữa non quý giá với nồng độ cao vitamin A, kháng thể, và các yếu tố bảo vệ khác giúp củng cố và cân bằng hệ thống miễn dịch thụ động của trẻ. Theo nghiên cứu năm 2011 của Shamini Ramoo tại bệnh viện Hùng Vương thành phố Hồ Chí Minh, chỉ có 14% bà mẹ cho con bú trong 1 giờ đầu, trong khi đó hầu hết các bà mẹ sinh mổ đều cho con bú sữa mẹ sau 24 giờ. Mục đích nghiên cứu là nhằm đóng góp thông tin trong nỗ lực cải thiện tình trạng bú sữa mẹ tại Việt Nam. Tỉ lệ bú mẹ tại các thành phố lớn như thành phố Hồ Chí Minh hiện nằm trong mức rất thấp so với trung bình toàn quốc. Kết quả của nghiên cứu dự kiến sẽ là cơ sở để bệnh viện đề xuất những biện pháp can thiệp sản khoa, kế hoạch hỗ trợ bà mẹ sinh mổ và bé, nhằm tăng tỉ lệ cho con bú trong một giờ đầu sau sinh mổ, góp phần tăng tỉ lệ bú mẹ nói chung.

Mục tiêu:

Xác định tỉ lệ cho con bú sớm trong 1 giờ đầu sau sinh và các yếu tố liên quan của sản phụ mổ lấy thai tại bệnh viện Hùng Vương 2017

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành trong 6 tháng năm 2017 trên 307 sản phụ sanh mổ tại bệnh viện Hùng Vương TP.HCM.

Kết quả:

Hầu hết các bà mẹ có từ 1 đến 2 con (90%) trong thời gian mang thai. Đa phần các bà mẹ cho biết họ đều có sự chuẩn bị về tài chánh hoặc kiến thức cho việc sanh con (89%) và đều dự định cho con bú sau sanh (96,7%). Các bà mẹ cho biết hầu hết trẻ bị tách riêng ra khỏi mẹ ngay sau sanh mổ (85%). Phần lớn trường hợp mổ đều theo chỉ định của BS (85%).

Chủ yếu các bà mẹ được NVYT da kề da với bé chiếm 63%. Tỉ lệ mẹ và trẻ được da kề da trong 1 giờ đầu và sau 1 giờ đầu lần lượt là 48% và 52%. Chỉ 14% trẻ được NVYT đặt vào vú mẹ ngay trong 1 giờ đầu sau mổ. phần lớn trẻ nhận sữa công thức là thức uống đầu tiên chiếm khoảng 91%. Phần lớn các bà mẹ không cho trẻ bú sớm trong 1 giờ đầu là do mẹ và trẻ bị tách riêng ngay sau mổ (76%).

Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn, số lần sinh con, cách ly trẻ sau mổ, thời gian thực hành da kề da và thời gian nằm cùng con sau sinh mổ với thực hành cho con bú trong 1 giờ đầu sau mổ.

Kết luận: Tỉ lệ cho con bú trong vòng 1 giờ đầu sau sanh mổ tại bệnh viện Hùng Vương đạt 8%. Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn, số lần sinh con, cách ly trẻ sau mổ, thời gian thực hành da kề da và thời gian nằm cùng con sau sanh mổ với thực hành cho con bú trong 1 giờ đầu sau mổ.

Đề xuất:

Nhân viên y tế nên hướng dẫn bà mẹ sanh mổ, đặc biệt là đối tượng sanh con lần đầu, cho con thực hiện da kề da và ngậm bắt vú mẹ ngay trong lần tiếp xúc đầu tiên.

Các hoạt động chăm sóc trẻ sau sanh mổ cần đặt mục tiêu nhằm trì hoãn các thủ tục chăm sóc trẻ sơ sinh thường quy, rút ngắn khoảng thời gian tách riêng mẹ và con sau mổ, cố gắng cho trẻ nằm cùng mẹ ngay trong quá trình phẫu thuật và cả trong Phòng hồi sức nhằm để trẻ da kề da lâu hơn, giúp tăng khả năng bú mẹ trong 1 giờ đầu sau sanh.

II. ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP:

  • Tăng cường truyền thông GDSK về da kề da, nuôi con bằng sữa mẹ tại Phòng khám thai A, B, nhất là vào ba tháng cuối thai kỳ.
  • Thực hiện 100% da kề da sau mổ sanh tại Phòng mổ khu B, 80% tại Phòng mổ khu A.
  • Thực hiện truyền thông về hướng dẫn cách cho con bú đúng tại Phòng hồi sức, khoa Hậu phẫu, Hậu sản.
  • Bé nằm cạnh mẹ 24/24 giờ đạt 90%, kể cả sanh thường và sanh mổ (ngoài trừ bé có bệnh lý buộc phải nằm cách ly tại khoa Sơ sinh).
  • Tăng tỉ lệ NCBSM sau sanh mổ 1 giờ đầu 50% (hiện tại chỉ đạt 08%).
  • Tăng thời gian da kề da sau mổ sanh đạt 90 phút.
  • Thực hiện video clip về NCBSM tại bệnh viện Hùng Vương, chiếu trên. các tivi, LCD tại các khoa (Phòng Điều dưỡng đã thực hiện).
  • Tập huấn NVYT về Chăm sóc thiết yếu (EENC) trên mổ sanh tại khoa Sanh, Phòng mổ khu A, khu B
  • Sau khi tập huấn NVYT tại các khoa về EENC, NCBSM, đánh giá các hoạt động trên, gửi báo cáo về Phòng Điều dưỡng bằng Email hoặc báo cáo giấy (mỗi quí).
  • Tiếp tục việc nghiên cứu về NCBSM, Phòng Điều dưỡng tiến hành nghiên cứu về thực hành NCBSM cho tất cả các bà mẹ sanh tại bệnh viện Hùng Vương năm 2018.

Nơi nhận:

- Các khoa lâm sàng

- Lưu.

 

PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG

 

HS Võ Thị Ngọc Diệp

Bài viết khác