Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương
Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án - Bệnh viện Hùng Vương
Hỏi đáp (Nhấp vào đây để đặt câu hỏi, Bác sĩ sẽ trả lời sớm nhất)

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án

Quy định dán giấy tờ trong hồ sơ bệnh án
GIẤY TỜ TRONG HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐƯỢC DÁN THEO QUY ĐỊNH

1. Giấy tờ hành chánh

· Giấy photo CMND – HKTT - BHYT
· Giấy báo tin
· Giấy đồng ý XN HIV
· Phiếu tự khai tên
· Giấy giới thiệu
· Tài liệu tuyến dưới… 

2. Kết quả xét nghiệm dán theo thự tự thời gian: Trước – Dưới, Sau- Trên:

· Huyết học:CTM, GS, PT, APTT, Fibrinogene, BW, Widal Ký sinh trùng sốt rét
· Nội tiết: CRP, BetaHCG, T3 T4 TSH, Free T4, AFP, CA 125
· Miễn dịch: EV, HBSAg – BW (dán bộ ba)
· Sinh hóa Máu: Urê creatinin, Uric acid, Glycemic, Ion đồ….
· Sinh hóa Nước tiểu
· Phân
· Vi trùng : soi nhuộm, cấy + kháng sinh đồ
· Soi cổ tử cung
· Xét nghiệm tế bào (Thinprep, pap's)
· X- Quang
· Siêu âm: Sản, Phụ, Tim
· ECG
· Kết quả giải phẫu bệnh lý
· Monitor
· Sản đồ
· Truyền máu
· Truyền dịch
  1. Bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn
  2. Bảng theo dõi thai độc, bảng phân loại thai kỳ nguy cơ, bảng theo dõi đường huyết
  3. Phiếu theo dõi tại phòng sanh
  4. Phiếu đón con tại phòng mổ
  5. Kế hoạch chăm sóc người bệnh cấp I, II (Dán theo khoa, trước phiếu chăm sóc, từng thời điểm
  6. Phiếu chăm sóc điều dưỡng
  7. Phiếu công khai thuốc
  8. Biên bản hủy thuốc
  9. Biên bản hội chẩn, biên bản tư vấn, bảng đồng thuận, Giấy cam kết chăm sóc trẻ sơ sinh tại khoa Sanh, Cam đoan truyền máu, Cam đoan phẫu thuật, Cam đoan đẻ không đau, Phiếu khám tiền phẫu, Tường trình phẫu thuật (theo trình tự thời gian)
  10. Phiếu đánh giá tình trạng dinh dưỡng
  11. Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị
  12. Phiếu điều trị
  13. Phiếu điều trị theo dõi bé (có điều trị bằng  thuốc thường: nhỏ mắt,  sirô…)
  14. Bảng kiểm bàn giao bé
  15. Bảng kiểm bàn giao người bệnh
  16. Phiếu tổng soát trước hội chẩn
Ghi chú:    
· Mỗi loại xét nghiệm dán 1 gáy riêng.
· Phiếu điều dưỡng, điều trị đánh số tờ.
· Qua ngày phải gạch ngang.
· Khôngbôi xóa trong hồ sơ, không để quăn góc. 

Bài viết khác